Tι είναι η PTC;
Είναι η διαδερμική απεικόνιση και παροχέτευση του αποφραγμένου χοληφόρου συστήματος.
Γιατί την χρειάζομαι;
Ο γιατρός ζήτησε την PTC για διαγνωστικούς ή και θεραπευτικούς λόγους για την ασθένεια σας.
Είναι επώδυνη;
Εκτός από το αρχικό τσίμπημα της τοπικής αναισθησίας η υπόλοιπη επέμβαση είναι ανώδυνη. Μπορεί να νιώσετε μικρή ενόχληση όταν χορηγείται σκιαγραφικό στο χοληφόρο σύστημα ή όταν γίνεται διαστολή με μπαλόνι η οποία διαρκεί ελάχιστα. Αν αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα σας χορηγηθεί ήπια νάρκωση, ή γενική αναισθησία.
Πως θα προετοιμασθώ;
Θα δώσετε αίμα για έλεγχο διαταραχής πήξης. Θα σας τοποθετηθεί φλεβοκαθετήρας στο χέρι. Αποφύγετε το φαγητό 4 ώρες πριν την επέμβαση αλλά μπορείτενα πάρετε υγρά. Μια ώρα πριν από την επέμβαση θα σας γίνει ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικού.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επέμβασης;
Θα ξαπλώσετε στο ακτινολογικό τραπέζι με τα χέρια πίσω από το κεφάλι. Η αρτηριακή πίεση, οι σφυγμοί και ο κορεσμός του οξυγόνου στο αίμα θα παρακολουθούνται συνεχώς σε μια οθόνη. Το δέρμα θα καθαρισθεί στο σημείο της παρακέντησης με αντισηπτικό διάλυμα. Θα χρησιμοποιηθεί ακτινοσκόπηση και υπέρηχος για τον καθορισμό της καλύτερης θέσης για την παρακέντηση. Θα χορηγηθεί σκιαγραφικό για την απεικόνιση του χοληφόρου δένδρου και θα ληφθούν ακτινογραφίες.
Πιθανά προβλήματα κατά την επέμβαση
Μπορεί να μην καταστεί δυνατή η παρακέντηση κλάδου του χοληφόρου συστήματος και να χρειασθούν άλλες απεικονιστικές μέθοδοι για την εντόπισή τους. Μπορεί να βρεθεί πρόβλημα σε ένα ή περισσότερους κλάδους του χοληφόρου συστήματος και να χρειασθεί παροχέτευση ή άλλες επεμβατικές πράξεις όπως διαστολή με μπαλόνι ή τοποθέτηση μεταλλικού πλέγματος (stent).
Παροχέτευση χοληφόρων
Αυτή γίνεται με ένα μικρό πλαστικό σωλήνα ο οποίος τοποθετείται διαπερνώντας τη στένωση εντός του χοληφόρου συστήματος. Ο καθετήρας αυτός στο εξωτερικό του άκρο ενώνεται με ένα σακουλάκι από το οποίο παροχετεύεται η χολή. Ο καθετήρας θα στερεωθεί στο δέρμα με ράμματα. Ο Ακτινολόγος θα αποφασίσει πότε θα απομακρυνθεί ο καθετήρας.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Οι επιπλοκές της ΔΔΧ δεν είναι συχνές αλλά μπορεί να συμβούν: Άλγος μετά την επέμβαση, για το οποίο θα σας δοθεί αναλγητικό. Λοίμωξη, για την οποία θα λάβετε αντιβίωση. Αιμορραγία, η οποία είναι σχετικά σπάνια.
Τι θα συμβεί μετά την επέμβαση;
Συνήθως περιμένετε στη αίθουσα ανάνηψης τον μεταφορέα που θα σας οδηγήσει στο θάλαμό σας. Θα παραμείνετε στο κρεβάτι 18 – 24 ώρες. Η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός και ο καθετήρας που σας τοποθετήθηκε θα ελέγχονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε ελεύθερα, μετά από 8 ώρες, εκτός αν σας έχουν δοθεί διαφορετικές οδηγίες. Να είστε προσεκτικός να μην μετακινηθεί ο καθετήρας.
